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Contraceptifs oraux combines (COC)

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Contraceptifs oraux combinés (COC) :
réponses à vos questions

Qu'est-ce que les COC ?
Sont-ils efficaces ?
Comment agissent-ils ?
Comment dois-je utiliser les COC ?
Comment commencer à utiliser les COC
Ce qu'il faut faire si l'on oublie de prendre une pilule
Changements menstruels et autres effets indésirables
Signes d'alarme
Quels sont les avantages et les inconvénients des COC ?
Les COC sont-ils la méthode qu'il me faut ?

L'information fournie ici vise à vous donner des renseignements généraux sur les COC. Elle ne remplace pas la nécessité de consulter un prestataire de soins au cas où vous aimeriez utiliser les COC comme méthode contraceptive.

Qu'est-ce que les COC ?

Les COC sont des pilules composées d'une association d'hormones qui préviennent la grossesse en empêchant les ovules de quitter les ovaires de la femme. La femme doit prendre une pilule par voie orale chaque jour, suivant les instructions.

Sont-ils efficaces ?

Les COC sont très efficaces quand on les prend correctement.

REMARQUE : Les contraceptifs oraux ne protègent pas contre l'infection à VIH et d'autres maladies sexuellement transmissibles. En dehors de l'abstinence, les préservatifs en latex offrent la meilleure protection contre ces infections.

Comment agissent-ils ?

Les hormones que contiennent les pilules empêchent l'ovule de quitter l'ovaire chaque mois. Elles rendent aussi difficile la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus en épaississant la glaire qui se trouve à l'entrée de l'utérus.

Comment dois-je utiliser les COC ?

Comme pour toute autre méthode, vous devez consulter votre médecin ou un conseiller des services de planification familiale dans un centre de santé ou un hôpital locaux avant d'utiliser les COC comme méthode contraceptive. Les instructions suivantes vous aideront à déterminer si les COC vous conviennent.

Comment commencer à utiliser les COC

Certains remèdes entravent l'efficacité de la pilule. Informez l'établissement de santé si vous commencez à prendre la rifampicine, un antibiotique utilisé pour le traitement de la tuberculose, ou tout médicament contre les convulsions ou les crises. Emportez la plaquette de pilules quand vous vous rendez à l'établissement de santé et dites au médecin ou à l'infirmière que vous prenez des contraceptifs oraux combinés. Votre médecin, votre pharmacien ou le prestataire des services de planification familiale vous donnera une plaquette de pilules pour 28 ou 21 jours.
  • Commencez toujours par la première pilule de la plaquette.
  • Prenez la première pilule un des sept premiers jours de vos règles. Pour beaucoup de femmes, il est plus facile de penser à la prendre le premier jour des règles.
  • Employez une autre méthode contraceptive, des préservatifs par exemple, jusqu'à ce que vous ayez pris les pilules pendant sept jours d'affilée.
  • Avalez une pilule chaque jour au même moment de la journée, même si vous n'avez pas de rapports sexuels.
  • Ne sautez pas de jour entre les plaquettes, même si vous avez encore vos règles. Commencez toujours une nouvelle plaquette le jour qui suit la fin de la plaquette précédente.
  • Si c'est la première fois que vous prenez des COC et que vous n'avez pas de problèmes, retournez à l'établissement de santé quand le prestataire de soins vous le suggère pour qu'il vous examine et vous donne une nouvelle provision de pilules. Emportez les plaquettes de pilules vides.
  • Consultez le prestataire de soins si :
    • vous n'êtes pas contente de votre méthode ;
    • vous pensez que vous êtes enceinte ;
    • vous désirez des informations sur une autre méthode de planification familiale ou voulez commencer à utiliser une autre méthode de planification familiale ;
    • vous pensez avoir été exposée à l'infection à VIH ou à une autre maladie sexuellement transmissible.
  • Si vous venez d'accoucher et que vous n'allaitez pas, vous pouvez commencer à prendre la pilule après la troisième semaine post-partum ou à tout moment où votre prestataire de soins et vous pensez que vous n'êtes pas enceinte.
  • Si vous venez de faire une fausse-couche, vous pouvez commencer à prendre la pilule le jour même de l'avortement ou à tout moment où votre prestataire de soins et vous pensez que vous n'êtes pas enceinte.
  • Si vous êtes malade et que vous avez une diarrhée ou des vomissements graves, les pilules ne seront pas efficaces. Employez une autre méthode contraceptive ou abstenez-vous de rapports sexuels jusqu'à ce que vous soyez guérie et que vous ayez pris les pilules pendant sept jours de suite sans vomissement ni diarrhée graves.

Ce qu'il faut faire si l'on oublie de prendre une pilule

  • Si vous oubliez de prendre une pilule un certain jour, faites-le dès que vous y pensez. Prenez la pilule suivante au moment habituel, même si cela signifie que vous prenez deux pilules le même jour.
  • Si vous oubliez de prendre une pilule pendant deux jours de suite ou plus, prenez une pilule dès que vous y pensez. Prenez une pilule chaque jour jusqu'à ce que vous ayez fini la plaquette et attendez avant d'avoir des rapports sexuels, ou alors employez une autre méthode contraceptive (telle que les préservatifs) jusqu'à ce que vous ayez pris une pilule chaque jour pendant sept jours de suite. Ceci donnera aux pilules le temps de bien vous protéger contre la grossesse.
  • Si vous oubliez continuellement de prendre les pilules ou que vous interrompez souvent la prise, parlez à votre prestataire de soins de la possibilité d'utiliser une autre méthode de planification familiale.

Changements menstruels et autres effets indésirables

Si vous avez l'un des effets indésirables suivants et qu'il vous gêne, consultez votre prestataire de soins. La plupart des effets secondaires disparaissent après les premiers mois d'utilisation des COC.

  • Vos règles surviendront généralement au cours de la quatrième semaine d'absorption des pilules. Si vous n'avez pas vos règles, continuez à prendre les pilules. Si vous avez toutefois des symptômes de la grossesse, contactez un prestataire de soins pour obtenir des conseils.
  • Quand vous commencerez à prendre les pilules, vous aurez peut-être des saignotements entre vos règles. Ce ne sont pas vos règles. Continuez à prendre la pilule chaque jour.
  • Il se peut que vous ayez de la nausée, des vertiges ou des maux de tête parce que votre organisme s'adapte à la pilule. Ces malaises disparaissent habituellement après une ou deux plaquettes de pilules. Prenez la pilule au coucher ou avec des aliments.
  • Votre poids pourra augmenter légèrement.
  • Il est possible que votre visage soit atteint d'acné ou qu'il soit recouvert de zones foncées.

Signes d'alarme

Retournez à l'établissement de santé ou allez immédiatement à l'hôpital si vous avez l'un des signes d'alarme cités ci-dessous. Ne manquez pas de dire au prestataire de soins que vous prenez des contraceptifs oraux.

  • Votre peau ou le blanc de vos yeux sont jaunes (ictère).
  • Vous éprouvez des douleurs abdominales aiguës.
  • Vous sentez de vives douleurs thoraciques, vous avez la toux ou des difficultés respiratoires.
  • Vous avez de violents maux de tête et les vertiges, vous vous sentez faible ou engourdie.
  • De nouveaux troubles de la vision (perte de la vision ou vision floue) ont surgi.
  • Vous avez des troubles du langage.
  • Vous ressentez une vive douleur dans la jambe (mollet ou cuisse).

Quels sont les avantages et les inconvénients des COC ?

Avantages

  • Vous pouvez interrompre l'emploi des COC toute seule et n'importe quand.
  • Les COC ne sont pas liés aux rapports sexuels.
  • Vos règles sont plus régulières et vous saignez moins.
  • Les COC protègent contre certaines formes de cancer.

Inconvénients

  • Les COC ne protègent pas contre l'infection à VIH et d'autres maladies sexuellement transmissibles.
  • Les pilules provoquent des saignotements entre les règles.
  • Les COC ne sont généralement pas recommandés pour les femmes qui allaitent.
  • Au début, vous aurez peut-être de légers effets indésirables tels que la nausée.
  • Vous devez penser à prendre une pilule chaque jour.

Les COC sont-ils la méthode qu'il me faut ?

Vous devez considérer un certain nombre de facteurs avant de décider si les COC vous conviennent. Ces questions vous aideront à déterminer si les COC peuvent être une méthode contraceptive efficace pour vous.



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