Qu'est-ce que la stérilisation masculine ? (Vasectomie)

Une vasectomie est une intervention chirurgicale mineure qui met définitivement fin à la fertilité de l'homme.

Mécanisme d'action

La vasectomie est l'occlusion des canaux déférents qui est pratiquée pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans le sperme, de sorte que le sperme éjaculé ne contient pas de spermatozoïdes.

Qui peut recourir à la stérilisation masculine ?

• Tous les hommes (couples) qui sont certains de ne plus vouloir d'enfants, ou qui ne doivent plus en avoir, et qui désirent une protection permanente contre la grossesse.
• Il n'y aucune raison de refuser la stérilisation à qui que ce soit. Les hommes qui présentent certaines conditions devraient repousser l'intervention jusqu'à ce que leur état soit corrigé (pour de plus amples renseignements, consulter les critères de recevabilité médicale de l'OMS).

Avantages

• Très efficace
• Permanente
• Sans effets secondaires systémiques
• Ne gêne pas l'acte sexuel
• Facile à utiliser
• Intervention chirurgicale moins risquée et moins coûteuse que chez la femme
• Protection contre l'épididymite

Inconvénients

• Risque de regret
• Risques et effets secondaires communs à une intervention mineure
• Délai d'efficacité
• Absence de protection contre les MST/VIH
• Augmentation possible du risque de cancer de la prostate

Effets secondaires possibles :

• Légères douleurs et sentiment de gêne pendant et après l'intervention
• Les complications associées à l'intervention elles-mêmes sont rares

Suivi :

• Observation pendant une heure après l'intervention
• A tout moment peu après l'intervention en cas de signes de complications

Counseling

Il faut discuter du délai d'efficacité de la méthode :

• La vasectomie n'est pas immédiatement efficace (il faut compter au moins 12 semaines, ou 20 éjaculations, avant que les spermatozoïdes ne disparaissent complètement des canaux déférents)
• En attendant, il faut pratiquer l'abstinence ou utiliser une méthode d'appoint, telle que le préservatif

Etant donné le caractère permanent de cette procédure, il est très important de prodiguer un counseling approfondi. Le counseling permet d'identifier les clients les plus susceptibles de regretter leur décision de se faire stériliser.

Caractéristiques des clients susceptibles de regretter leur décision :

• Moins de trente ans
• Célibataires ou récemment mariés
• Sans enfant de sexe masculin
• Ont été poussés à prendre cette décision
• Opposition du partenaire
• Accès limité à d'autres méthodes