Qu'est-ce qu'un diaphragme ?

Le diaphragme est un capuchon en latex qui doit s'utiliser avec du spermicide en forme de crème ou de gelée. La femme insère le diaphragme dans son vagin, en le plaçant par-dessus le col utérin, peu avant les rapports sexuels et le laisse en place jusqu'à ce qu'un minimum de 6 heures se soient écoulées après les rapports.

Mécanisme d'action

• Le diaphragme bloque l'accès des spermatozoïdes à la cavité utérine
• Les spermicides fournissent une protection supplémentaire en endommageant les spermatozoïdes

Qui peut utiliser un diaphragme ?

Toute femme en âge de procréer (quelle que soit sa parité) qui :

• désire utiliser cette forme de contraception
• n'a pas de contre-indications

Qui ne doit pas utiliser un diaphragme ?

Les femmes qui remplissent l'une des conditions suivantes (contre-indications) :

• A moins de 6 mois du post-partum
• Allergie au latex
• Antécédents du syndrome de choc toxique
• Certaines anormalités anatomiques du col utérin et du vagin

(Pour plus d'informations, veuillez consulter les critères de recevabilité médicale de l'OMS)

Avantages

• Méthode contrôlée par la femme
• Peut être utilisé à l'insu du partenaire
• Permet de ne pratiquer la contraception que lorsque cela est nécessaire
• Efficace si utilisé correctement et lors de chaque rapport
• N'a pas d'effets secondaires systémiques
• Aucun effet sur la lactation
• Son utilisation peut être abandonnée à tout moment
• Peut-être inséré jusqu'à 6 heures avant les rapports sexuels pour éviter de les interrompre
• Fournit une certaine protection contre les MST
• Réduit le risque de néoplasie cervicale
• Retient le flux menstruel lorsque utilisé durant les règles

Inconvénients

• Exige un examen pelvien de la part d'un prestataire de planification familiale afin de déterminer la taille adéquate pour le capuchon
• Il se peut qu'une femme ait besoin d'un diaphragme de taille différente après la naissance d'un enfant
• Il faut avoir la méthode en main et l'insérer correctement à chaque fois, avant le début des rapports sexuels
• Contraception moins efficace qu'avec les DIU ou les méthodes systémiques
• Interrompt les rapports à moins d'être inséré préalablement
• Peut s'avérer peu commode (salissant) à utiliser à cause de la crème ou la gelée
• Effets secondaires possible (généralement une irritation locale) ou réaction allergique au latex (rare)
• Doit être nettoyé avec de l'eau propre et du savon après chaque usage
• Doit être soigneusement conservé pour éviter que des trous se forment
• Exige un approvisionnement continuel de spermicide

Effets secondaires possibles

• Peut causer une irritation locale, des démangeaisons, ou des lésions de la paroi vaginale si le diaphragme n'est pas de la bonne taille
• Accroît le risque d'infection urinaire

Prodiguer des services de suivi et de counseling pour :

• Toute inquiétude de la cliente
• Les effets secondaires possibles
• L'importance d'une utilisation systématique et correcte